Com origem em uma disfunção do Sistema Nervoso Central, a Hipersonia Primária consiste de sonolência excessiva em pessoas por um período mínimo de um mês. Existem diversos critérios que devem ser avaliados para apontar que de fato alguém está com o distúrbio ou que apenas está cansado. Um artigo publicado no portal PsiqWeb, coordenado pelo médico psiquiatra Geraldo José Ballone, elenca alguns deles, como os episódios prolongados de sono noturnos, seguido de sono diurno excessivo diariamente.
Hipersonia Primária
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A sonolência excessiva deve ser suficientemente severa para causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social/ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. Em indivíduos com Hipersonia Primária, a duração do principal episódio de sono (para a maioria dos indivíduos, sono noturno) pode variar de 8 a 12 horas, sendo frequentemente seguido por dificuldade de despertar pela manhã. Na forma recorrente da Hipersonia Primária, conhecida como síndrome de Kleine-Levin, os indivíduos podem passar de 18 a 20 horas dormindo ou na cama. Pessoas com essa doença possuem qualidade de sono noturno normal. A sonolência excessiva durante as horas normais do indivíduo acordado assume a forma de cochilos diurnos intencionais, que tendem a ser relativamente prolongados (em geral de uma hora ou mais).
Em geral, são vivenciados como não reparadores e com frequência não levam a um melhor estado de atenção durante todas as atividades do dia a dia. Os indivíduos tipicamente sentem o desenvolvimento da sonolência ao longo de certo período de tempo, ao invés de sentirem um súbito “ataque” de sono. A Hipersonia pode levar a um sofrimento significativo e disfunção nos relacionamentos profissionais e sociais. O sono noturno prolongado e a dificuldade em despertar podem acarretar dificuldades no cumprimento de obrigações matinais.
Os episódios de sono involuntário durante o dia podem ser embaraçosos e até mesmo perigosos se, por exemplo, o indivíduo está dirigindo ou operando máquinas quando ocorre o episódio. O baixo nível de alerta que ocorre enquanto um indivíduo combate o sono pode levar a uma redução da eficiência, da concentração e da memória durante atividades diurnas. A sonolência, em geral atribuída erroneamente ao tédio ou à preguiça, também pode perturbar relacionamentos sociais e familiares.
SINTOMAS
O artigo publicado no PsiqWeb ainda revelou que a maioria dos indivíduos com Hipersonia Primária tem sintomas consistentes e persistentes. Entre os períodos de sonolência excessiva, a duração do sono e da vigília diurna são normais. Os períodos recorrentes de sonolência estão associados com outros aspectos clínicos característicos indicando desinibição. Hipersexualidade indiscriminada, incluindo investidas sexuais inadequadas e masturbação excessiva, que podem ser vistas mais em homens que em mulheres. O consumo alimentar excessivo e compulsivo também é um fator somador, com aumento agudo de peso, além de irritabilidade, despersonalização, depressão, confusão e alucinações ocasionais.
Outras formas recorrentes de hipersonia podem ser vistas na ausência desses aspectos. Algumas mulheres, por exemplo, afirmam ter períodos de hipersonia que ocorrem regularmente, em momentos específicos do ciclo menstrual. Antes de procurar por alguma medicação, é importante que o indivíduo que pense ter o distúrbio procure um médico especialista. Pessoas com disfunções de sono por conta de estresse costumam confundir que estão com casos de hipersonia primária, que é considerado mais grave que uma simples disfunção de sono derivada de cansaço, por exemplo. O diagnóstico de Hipersonia Primária é análogo ao diagnóstico de Hipersonia Idiopática na Classificação Internacional dos Distúrbios do Sono (CIDS). Além disso, a CIDS inclui uma categoria distinta para Hipersonia Recorrente, que é análoga à forma Recorrente de Hipersonia Primária.
O artigo publicado no PsiqWeb ainda revelou que a maioria dos indivíduos com Hipersonia Primária tem sintomas consistentes e persistentes. Entre os períodos de sonolência excessiva, a duração do sono e da vigília diurna são normais. Os períodos recorrentes de sonolência estão associados com outros aspectos clínicos característicos indicando desinibição. Hipersexualidade indiscriminada, incluindo investidas sexuais inadequadas e masturbação excessiva, que podem ser vistas mais em homens que em mulheres. O consumo alimentar excessivo e compulsivo também é um fator somador, com aumento agudo de peso, além de irritabilidade, despersonalização, depressão, confusão e alucinações ocasionais.
Outras formas recorrentes de hipersonia podem ser vistas na ausência desses aspectos. Algumas mulheres, por exemplo, afirmam ter períodos de hipersonia que ocorrem regularmente, em momentos específicos do ciclo menstrual. Antes de procurar por alguma medicação, é importante que o indivíduo que pense ter o distúrbio procure um médico especialista. Pessoas com disfunções de sono por conta de estresse costumam confundir que estão com casos de hipersonia primária, que é considerado mais grave que uma simples disfunção de sono derivada de cansaço, por exemplo. O diagnóstico de Hipersonia Primária é análogo ao diagnóstico de Hipersonia Idiopática na Classificação Internacional dos Distúrbios do Sono (CIDS). Além disso, a CIDS inclui uma categoria distinta para Hipersonia Recorrente, que é análoga à forma Recorrente de Hipersonia Primária.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é feito através dos resultados da polissonografia (sono NREM), exclusão de outras possíveis doenças e não pode ter origem medicamentosa. Pode ser diagnosticado por engano quando a origem for uma das muitas doenças de difícil diagnóstico (como hipotireoidismo e depressão) que possuem hipersonia como sintoma.
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